IRM du cancer du col de l'uterus en milieu tropical

Introduction : Le cancer du col de l'uterus est le premier cancer de la femme en Cote d'Ivoire avec un fort de mortalite eleve .Son diagnostic tardif et l'absence de radiotherapie limite sa prise en charge. L'IRM permet le bilan d'extension.Objectif : Decrire les aspects epidemiologiques et radiologiques du cancer du col de l'uterus en milieu tropical.Materiels et Methode : Etude descriptive retrospective realisee sur 12 mois. Ont ete inclus 50 patientes presentant un cancer histologiquement prouve.Resultats : La moyenne d'age des patientes etait de 48;42 ans. Les lesions etaient dans 50% des cas endocervicales; dans 33% des cas infiltrantes. Le diametre tumoral moyen etait de 6;29cm; superieur au seuil d'operabilite de 04 cm. Il a ete observe 80% d'invasion vaginale; 73% d'invasion parametriale; 40% d'infiltration de la vessie ou du rectum. 41% des tumeurs presentaient une extension lymphatique. Les tumeurs etaient au stade IB de FIGO dans 6% des cas; IIB dans 33% des cas; et IVA dans 60% des cas.Conclusion : Le cancer du col de l'uterus est de decouverte tardive dans les pays tropicaux. L'IRM permet au mieux la stadification de la tumeur

La radiofrequence percutanee dans la prise en charge de l'hepatocarcinome : un espoir pour nos pays en voie de developpement

Objectif : Evaluer l'apport de la radiofrequence percutanee dans la prise en charge de l'hepatocarcinome en terme de faisabilite et d'efficacite sous nos tropiques. Materiel et Methodes :Etude retrospective sur une periode de 12 mois ayant porte sur l'analyse de tous les dossiers adresses dans notre service d'imagerie pour la prise en charge par radiofrequence percutanee d'hepatocarcinome apres discussion multidisciplinaire entre chirurgiens oncologues et radiologues digestifs. Cinq dossiers ont ete retenus. La necrose tumorale etait consideree comme complete en l'absence de prise de contraste arterielle nodulaire du site de radiofrequence sur l'examen TDM ou IRM de controle realise un a deux mois apres la procedure. Resultats :L'age moyen des patients etait de 64;4 ans. L'hepatopathie sous jacente etait de type cirrhotique pour tous les patients. Six nodules ont ete traites par radiofrequence. La necrose complete etait objectivee pour 05 nodules sur 06 traites soit 83%. La persistance d'un residu tumoral a ete observe dans 01 cas soit 17%. Deux deces etaient survenus a 08 et 09 mois. La survie sans recidive a 01 an etait de 100%.Conclusion : La prise en charge par radiofrequence percutanee de l'hepatocarcinome constitue une alternative efficace alliant innocuite; facilite et disponibilite

Aspects radiographiques des fractures traumatiques du coude de l'enfant

Introduction. Les observations cliniques semblaient indiquer que les fractures du coude qui sont des solutions de continuite osseuse concernant la palette humerale; l'olecrane et la tete radiale etaient frequentes et multimodales. Elles necessitaient des explorations radiographiques en complement du diagnostic clinique en meme temps qui permettaient la surveillance clinique de ces traumatismes. Les objectifs de ce travail etaient d'analyser les caracteristiques epidemiologiques et radiographiques des differents types de fractures du coude de l'enfant et de determiner l'existence de specificites eventuelles. Population et methodes. Il s'est agi d'une etude retrospective a visee descriptive sur une periode de 5 ans de patients adresses par le service de chirurgie pediatrique du CHU de Treichville qui presentaient une fracture du coude et qui avaient beneficie d'une radiographie standard de face et de profil avant et apres le traitement. Les examens ont ete realises sur un appareil analogique de marque APELEM Excel 2TS R (Nimes;France). Resultats. L'age moyen des patients etait de 6;35 ans avec 63;4 de sujets masculins. Le traumatisme etait survenu au decours d'une activite sportive dans 39;4 des cas. Le cote gauche etait atteint dans 60;6 des cas. Les lesions observees a la radiographie standard etaient des fractures supra-condyliennes (50;7); un refoulement des clartes graisseuses (73;2). Les lesions associees etaient craniennes (8;5). Nos patients ont beneficie d'un traitement orthopedique dans 63;4 et d'une chirurgie par embrochage dans 31. Le controle a 4 semaines indiquait que 95;1 des fractures etaient reduites et consolidees. Conclusion. Les fractures du coude de l'enfant etaient frequentes et graves. La radiographie standard a represente le support diagnostic de premiere intention et a permis une prise en charge adequate et une surveillance post therapeutique rendant ainsi le pronostic fonctionnel favorable

Evaluation du drainage des pleuresies purulentes dans le service de pneumophtisiologie du CHU de Cocody

Notre travail est une etude retrospective sur une periode de 3 ans (1998-2001) evaluant le drainage des pleuresies purulentes dans le service de Pneumo-Phtisiologie du C.H.U. de Cocody. L'objectif de ce travail est d'apprecier le role du drainage pleural dans la prise en charge des pleuresies purulentes. Les pleuresies purulentes touchent essentiellement le sujet de sexe masculin (63pour cent) et l'adulte jeune (67pour cent). Toutes les couches socioprofessionnelles sont concernees par l'atteinte des -pleuresies purulentes. On trouve dans les antecedents des pathologies variees: une tuberculose (3 5pour cent); une intoxication tabagique et/ou alcoolique (17pour cent); une pleuresie (27pour cent) et un zona (17pour cent). Le mode de debut apparait le plus souvent progressif (46pour cent). Les localisations droites dominent dans notre serie; 52pour cent; l'aspect radiologique le plus frequent etant l'hydropneumothorax. Les etiologies a germes banals sont les plus incriminees (62pour cent); suivies de l'etiologie tuberculose (38pour cent). La duree moyenne de drainage est de 10 jours. La duree moyenne d'hospitalisation est de 21 jours. Le lavage drainage constitue la technique d'evacuation la plus utilisee avec comme antiseptique de choix; la Betadine jaune; 91pour cent. Le drainage pleural a une influence positive sur la fievre; 95pour cent d'apyrexie post drainage. Les resultats de la prise en charge: 81pour cent d'evolution favorable avec ou sans sequelles; 13pour cent d'echec et 6pour cent de deces